Vergoeding
De behandeling wordt vergoed vanuit de basiszorg waarvoor iedere Nederlander verzekerd is.
De behandeling van psychische klachten vindt plaats in de basis GGZ of in de specialistische GGZ.
De basis GGZ is bedoeld voor de lichte en matig ernstig problematiek.
De specialistische GGZ is bedoeld voor de meer ernstige en complexe problematiek die in de regel ook langere behandeling nodig heeft.
De psychiater behandelt vooral patiënten met ernstige en complexe problematiek en patiënten die een langdurende behandeling nodig hebben.
De huisarts dient in zijn verwijsbrief aan te geven voor welke GGZ zorg hij verwijst.
Om voor een vergoeding van de behandeling vanuit de basiszorgverzekering in aanmerking te komen moet er sprake zijn van een psychiatrische stoornis.
Overleg hierover met de huisarts. De huisarts moet in zijn verwijsbrief vermelden dat er sprake is van een stoornis.
Het kan en zal mogelijk ook besproken worden in ons eerste telefonisch contact. (zie onder aanmelden)
Voor 2021 is er met de volgende verzekeraar geen contract afgesloten:
Menzis (daar horen verder bij PMA. Hema, Ander Zorg)
Wanneer u bij die zorgverzekeraars verzekerd bent dan kunt u bij hun informeren of , en wat er vergoed wordt.
Op dit moment zijn er voor 2022 nog wel contracten afgesloten met
VGZ (VGZ, Unive, IZZ, IZA, Bewust, MVJP, Zorgzaam verzekerd, UMC) (zij het met een beperkt omzetplafond)
Menzis (Ander zorg, Hema, PMA)
DSW (in Twente en Stad Holland)
Caresq (Aevitae)
Eno (Salland en Zorgdirect)
Zorg en zekerheid (AZVZ en Zorg en Zekerheid)
DSW (in Twente en Stad Holland)
ONVZ (ONVZ, VvAA, PNO zorg en Jaah)
Maar zijn de contracten met Zilverenkruis (de Friesland, FBTO, Interpolis) en CZ (CV, Ohra en Nationale Nederlanden) en ASR en Ditzo niet geaccepteerd.
Wanneer u verzekerd bent bij een zorgverzekeraar waar ik geen contract mee heb afgesloten zult u de behandeling niet volledig vergoed krijgen wanneer u een naturapolis heeft.
Wat u dan moet bijbetalen is nu (15/11/2021) nog niet te zeggen. In november maken de Zorgverzekeraars bekend wat ze bij ongecontracteerde zorg vergoeden.
Bij een restitutiepolis wordt in de meeste gevallen 100 % vergoed. Maar pas op; Ohra bv , een restitutieverzekeraar, vergoed ongecontracteerde GGZ hulp niet voor 100, maar voor 75% (!).